폐렴, 폐암보다 무서운 질환

 폐렴은 박테리아, 바이러스 또는 곰팡이에 의해 발생하는 폐의 감염입니다. 폐렴은 폐 조직을 부풀게 하고 폐에 체액이나 고름을 유발할 수 있습니다. 또한 호흡 곤란을 일으키고 노란색, 녹색 또는 피가 섞인 점액과 함께 열과 기침을 유발할 수 있습니다. 폐렴은 한쪽 또는 양쪽 폐 조직의 팽창입니다. 일반적으로 세균 감염이나 바이러스에 의해 발생합니다. 독감, COVID-19 및 폐렴구견성 질병은 폐렴의 일반적인 원인입니다. 치료는 폐렴의 원인과 중증도에 따라 다릅니다.

 

 

폐렴

 

 

폐렴의 종류와 감염 원인

 모든 폐렴은 폐 감염으로 인한 염증이지만 근본 원인이 바이러스, 박테리아 또는 곰팡이인지에 따라 증상이 다를 수 있습니다. 세균성 폐렴은 바이러스성 폐렴보다 더 흔하고 더 심각하며 입원이 필요할 가능성이 높습니다. 세균성 폐렴은 한쪽 또는 양쪽 폐에 영향을 줄 수 있습니다. 양쪽 폐의 폐렴을 양측성 또는 이중성 폐렴이라고 합니다. 폐렴의 종류는 어떤 병원체가 원인이 되었고 어떻게 감염되었는지에 따라 폐렴을 지역사회성 폐렴, 의료기관 관련 폐렴, 인공호흡기 관련 폐렴으로 분류합니다. 지역사회성 폐렴은 의료시설 밖에서 폐렴이 걸리는 경우를 말합니다. 원인은 박테리아, 바이러스, 곰팡이입니다. 박테리아는 폐렴구균성 질환이라고도 하는 폐렴연쇄상구균 감염은 지역사회성 폐렴의 가장 흔한 원인입니다. 폐렴구균성질병은 귀 감염, 부비동 감염 및 수막염을 일으킬 수 있습니다. 마이코플라즈마 박테리아는 일반적으로 경미한 증상을 보이는 비정형 폐렴을 유발합니다. 지역사회성 폐렴을 유발하는 다른 박테리아로는 헤모필루스 인플루엔자, 클라미디아 뉴모니아 및 레지오넬라가 있습니다. 감기, 독감, COVID-19 및 호흡기 세포융합 바이러스를 유발하는 바이러스는 때때로 폐렴을 유발할 수 있습니다. 곰팡이는 폐렴의 드문 원인입니다. 면역체계가 손상된 사람은 곰팡이로 인한 폐렴에 걸릴 확률이 가장 높습니다. 드물게 톡소플라즈마와 같은 원생동물이 폐렴을 일으킵니다. 병원성 폐렴은 다른 질병이나 시술을 위해 병원이나 의료시설에 있는 동안 걸릴 수 있습니다. 병원성 폐렴은 종종 메티실린 내성 황색포도상구균과 같은 항생제 내성 박테리아에 의해 발생하기 때문에 일반적으로 지역사회성 폐렴보다 더 심각합니다. 이것은 병원성 폐렴이 더 아프게 하고 치료하기 어렵게 만들 수 있음을 의미합니다. 의료기관 관련 폐렴은 요양원과 같은 장기 요양시설 또는 외래환자, 장기 입원 클리닉에 있는 동안 걸릴 수 있습니다. 병원성 폐렴과 마찬가지로 일반적으로 항생제 내성 박테리아에 의해 발생합니다. 인공호흡기 관련 폐렴은 병원, 보통 ICU에서 호흡을 돕기 위해 인공호흡기를 착용해야 하는 경우 걸릴 위험이 있습니다. 지역사회성 폐렴과 같은 종류의 세균과 병원성 폐렴을 일으키는 약제내성 세균이 인공호흡기 관련 폐렴을 유발합니다. 흡인성 폐렴은 단단한 음식, 침, 액체 또는 구토물이 기관을 통해 폐로 들어가는 것을 말합니다. 기침을 할 수 없으면 폐가 감염될 수 있습니다.

 

폐렴의 진단 및 증상

 의사는 증상에 대해 질문하고 가슴을 검사하여 폐렴을 진단할 수 있습니다. 경우에 따라 추가 테스트가 필요할 수 있습니다. 폐렴은 감기, 기관지염 및 천식과 같은 다른 상태와 많은 증상을 공유하기 때문에 진단하기 어려울 수 있습니다. 다음의 질문들을 통해 폐렴 여부를 간단하게 확인할 수 있습니다. 숨이 차거나 평소보다 더 빨리 호흡하는지 여부, 기침을 한 지 얼마나 되었는지 가래를 토했는지 여부와 가래의 색깔, 숨을 들이쉬거나 내쉴 때 가슴 통증이 더 심한 경우, 의사는 또한 체온을 측정하고 청진기로 가슴과 등을 들어 딱딱거리거나 덜거덕거리는 소리가 나는지 확인할 수 있습니다. 또한 의사는 당신의 가슴을 두드려 소리를 들을 수도 있습니다. 체액으로 채워진 폐는 정상적인 건강한 폐와 다른 소리를 냅니다. 경미한 폐렴이 있는 경우 흉부 엑스레이나 다른 검사를 받을 필요가 없을 것입니다. 치료시작 후 48시간 이내에 증상이 호전되지 않으면 흉부 엑스레이, 혈액검사 또는 점액 검사와 같은 기타 검사가 필요할 수 있습니다, 폐렴의 증상은 24~48시간에 걸쳐 갑자기 나타나거나 며칠에 걸쳐 서서히 나타날 수 있습니다. 폐렴의 일반적인 증상은 기침, 호흡곤란, 빠른 심장박동, 높은 온도, 컨디션이 저조함, 땀이 나거나 몸이 떨림, 식욕 상실, 흉통이 있습니다. 기침은 건조하거나 걸쭉한 노란색, 녹색, 갈색 또는 피가 섞인 가래를 생성할 수 있습니다. 호흡 곤란 증상은 호흡이 빠르고 얕을 수 있으며 휴직 중에도 숨이 차는 느낌이 들 수 있습니다. 흉통은 대게 숨을 쉬거나 기침할 때 악화됩니다. 그 외에 일반적인 증상으로는 피를 토하는 기침(객혈), 두통, 피로감, 관절통과 근육통이 있습니다. 폐렴은 모든 연령대의 사람들에게 영향을 미칠 수 있지만 어린이와 노인과 같은 특정 그룹의 사람들에게 더 흔하고 더 심각할 수 있습니다. 이 그룹의 사람들은 폐렴에 걸리면 병원 치료가 필요할 가능성이 더 큽니다. 또한 담배를 피우는 사람들, 천식, 낭포성 섬유증 또는 심장, 신장, 간 상태와 같은 다른 건강상태를 가진 사람들, 면역 체계가 약화된 사람들, 예를 들어 독감 HIV 또는 AIDS와 같은 최근 질병의 결과, 화학 요법을 받거나 장기 이식 후 약을 복용한 경우에도 폐렴에 걸릴 확률이 높습니다.

 

 

폐렴의 치료

 가벼운 폐렴은 일반적을 집에서 다음과 같이 치료할 수 있습니다. 충분한 휴식을 취하기, 폐렴이 세균 감염으로 인한 것일 가능성이 있는 경우 항생제 복용, 수분을 많이 섭취해야 합니다. 다른 건강상의 문제가 없다면 기침이 한동안 지속될 수 있지만 치료에 잘 반응하고 곧 회복해야 합니다. 폐렴 치료는 원인(세균, 바이러스 또는 진균)과 사례가 얼마나 심각한지에 따라 다릅니다. 대부분의 경우 원인을 확인할 수 없으며 치료는 증상을 관리하고 상태가 악화되지 않도록 하는 데 중점을 둡니다. 위험 그룹의 경우 폐렴이 심각할 수 있으며 병원에서 치료를 받아야 할 수도 있습니다. 사람의 건강과 나이에 따라 어떤 경우에는 치명적일 수 있는 심각한 합병증을 유발할 수 있기 때문입니다. 항생제는 세균성 폐렴을 치료합니다. 그들은 바이러스를 치료할 수 없지만 바이러스와 동시에 세균 감염이 있는 경우 전문의가 이를 처방할 수 있습니다. 항진균제는 진균 감염으로 인한 폐렴을 치료할 수 있습니다. 바이러스성 폐렴은 일반적으로 약물로 치료하지 않으며 저절로 사라질 수 있습니다. 의료진은 오셀타미비르, 자나미비르 또는 페라미비르와 같은 항바이러스제를 처방하여 병에 걸린 기간과 바이러스로 인한 병에 걸린 정도를 줄일 수 있습니다. 산소 요법은 산소가 충분하지 않은 겨우 의료진은 코에 있는 튜브나 얼굴에 마스크를 통해 여분의 산소를 공급할 수 있습니다. 정맥 수액 요법은 정맥을 통해 직접 전달되는 수액으로 탈수를 치료하거나 예방합니다. 폐와 흉벽 사이에 체액이 많은 경우(흉막삼출액) 의사게 체액을 배출할 수 있습니다. 이것은 카테터 또는 수술로 진행됩니다. 바이러스성 폐렴은 종종 저절로 사라지지만 증상을 치료하고 심각한 합병증의 위험을 줄이기 위해 항상 의료진의 권장사항을 따라야 합니다.

 

폐렴의 합병증

 폐렴의 합병증은 어린이, 노인 및 당뇨병과 같은 기존 건강상태가 있는 사람들에게 더 흔하게 나타납니다. 폐렴으로 인해 가능한 합병증은 흉막염, 폐 농양, 패혈증이 있습니다. 흉막염은 폐와 흉곽 사이의 얇은 막(흉막)에 염증이 생겨 호흡 부전으로 이어질 수 있습니다. 폐 농양은 심각한 기존 질병이 있거나 심각한 알코올 남용 병력이 있는 사람들에게 주로 나타나는 드문 합병증입니다. 패혈증은 드물지만 심각한 합병증입니다. 이러한 합병증 중 하나가 발생하면 치료를 우해 병원에 입원하게 됩니다. 대부분의 폐렴 사례는 세균성이며 한 사람에서 다른 사람으로 전염되지는 않지만 양호한 위생 기준을 유지하면 세균 확산을 방지하는데 도움이 됩니다. 폐렴의 전염을 예방하기 위해서 기침이나 재채기를 할 때 손수건이나 티슈로 입과 코를 가리기, 사용한 티슈는 즉시 버리십시오. 세균은 코나 입을 떠난 후에도 몇 시간 동안 살 수 있습니다. 세균을 다른 사람이나 물건에 옮기지 않도록 정기적으로 손을 씻으십시오. 건강한 생활 습관도 폐렴 예방에 도움이 됩니다. 예를 들어 흡연은 폐를 손상시키고 감염 가능성을 높이므로 금연해야 합니다. 과도하고 장기적인 알코올 남용은 감염에 대한 폐의 자연 방어력을 약화시켜 폐렴에 더욱 취약하게 만듭니다. 폐렴 위험이 높은 사람에게는 폐렴구균 백신과 독감 백신을 접종해야 합니다.