파킨슨병, 원인을 알 수 없는 뇌 질환

파킨슨병은 노화와 관련된 퇴행성 뇌 질환으로 뇌의 일부가 악화됩니다. 느린 움직임, 떨림, 균형 문제 등을 일으키는 것으로 가장 잘 알려져 있습니다. 대부분의 경우 알 수 없는 이유로 발생하지만 일부는 유전적 원인으로 발생합니다. 파킨슨병은 완치할 수는 없으나 다양한 치료 옵션은 있습니다.

 

파킨슨병

 

뇌에서 시작되는 파킨슨병

파킨슨병은 뇌의 일부가 악화되어 시간이 지남에 따라 더 심각한 증상을 일으키는 상태입니다. 이 상태는 근육 조절, 균형 및 움직임에 미치는 영향으로 가장 잘 알려져 있지만 감각, 사고능력, 정신 건강 등에 다양한 영향을 미칠 수도 있습니다. 파킨슨병의 발병 위험은 나이가 들면서 자연스럽게 증가하며 발병하는 평균 연령은 60세입니다. 여성보다 남성에서 약간 더 흔하게 나타납니다. 파킨슨병은 전반적으로 매우 흔한 질환으로 노화 관련 퇴행성 뇌질환 중 2위를 차지합니다. 또한 가장 흔한 운동 관련 뇌 질환입니다. 전문가들은 전 세계적으로 60세 이상의 인구의 1% 이상이 영향을 받는 것으로 추정합니다. 파킨슨병은 뇌의 특정 영역인 기저핵을 악화시킵니다. 이 영역이 악화되면 한때 통제했던 영역의 능력을 잃게 됩니다. 연구자들은 파킨슨병이 뇌의 화학적 성질에 큰 변화를 일으킨다는 사실을 밝혀냈습니다. 정상적인 상황에서 뇌는 신경 전달 물질로 알려진 화학 물질을 사용하여 뇌 세포(뉴런)가 서로 통신하는 방식을 제어합니다. 파킨슨병이 있으면 가장 중요한 신경 전달 물질 중 하나인 도파민이 충분하지 않습니다. 뇌가 근육을 움직이라고 알리는 활성화 신호를 보내면 도파민이 필요한 세포를 사용하여 움직임을 미세 조정합니다. 그래서 도파민이 부족하면 파킨슨병의 움직임이 느려지고 떨림 증상이 나타납니다. 파킨슨병이 진행됨에 따라 증상이 확장되고 심화됩니다. 질병의 후기 단계는 종종 뇌 기능에 영향을 미쳐 치매와 유사한 증상과 우울증을 유발합니다.

 

 

파킨슨병의 증상

파킨슨병의 가장 잘 알려진 증상은 근육 조절 상실과 관련이 있습니다. 그러나 이제 전문가들은 근육 조절 관련 문제가 파킨슨병의 유일한 증상이 아니라는 것을 알고 있습니다. 파킨슨병의 운동 증상(움직임 관련 증상)은 다음과 같습니다. 운동 완서증, 느린 움직임은 파킨슨병을 진단을 받는데 필수적인 증상입니다. 이것을 가지고 있는 사람들은 근력 약화로 표현하지만 이것은 근육 조절 문제로 인해 발생하며 실제 근력 손실은 없습니다. 근육이 휴식을 취하는 동안의 떨림은 근육을 사용하지 않을 때에도 규칙적으로 근육을 흔드는 것이며 파킨슨병 사례의 약 80%에서 발생합니다. 안정 시 떨림은 일반적으로 근육이 휴식을 취할 때 발생하지 않는 본태성 떨림과 다릅니다. 납관의 경직과 톱니바퀴 경직은 파킨슨병의 흔한 증상입니다. 리드 파이프 강직은 신체 부위를 움직일 때 일정하고 변하지 않는 강직입니다. 톱니바퀴 강직은 떨림과 리드 파이프 강직을 결합할 때 발생합니다. 불안정한 자세 또는 보행으로 파킨슨병의 느린 움직임과 뻣뻣함은 구부린 자세를 유발합니다. 이것은 일반적으로 질병이 악화됨에 따라 나타납니다. 더 짧고 뒤섞인 보폭을 사용하고 팔을 덜 움직이기 때문에 사람이 걸을 때 눈에 띕니다. 걷는 동안 회전하는 데는 여러 단계가 필요할 수 있습니다. 추가 운동 증상으로는 안면 근육 조절 상실과 근육 조절 능력이 저하되어 나타나는 증상이 있습니다. 얼굴 표정이 거의 변하지 않기도 합니다. 때로는 인후 근육 조절이 감소하여 삼키는 게 힘들어지기도 합니다. 비운동 증상으로는 자율신경계 증상인 기립성 저혈압, 변비 및 위장문제, 우울증, 후각상실, 빠른 안구운동(REM), 하지불안 증후군과 같은 수면문제, 사고력과 집중력의 저하가 있습니다.

 

파킨슨병의 원인

살충제에 대한 노출과 같이 파킨슨병에 대한 몇 가지 알려진 위험 요소가 있지만 현재로서는 파킨슨병의 원인으로 확인된 유일한 원인은 유전입니다. 파킨슨병이 유전적이지 않은 경우 전문가들은 이를 특발성으로 분류합니다. 가족성 파킨슨 병은 부모 중 한 사람 또는 모두에게서 유전될 수 있습니다. 그러나 이것은 전체 사례의 약 10%에 불과합니다. 전문가들은 파킨슨병에 적어도 7개의 서로 다른 유전자를 연관시켰습니다. 그들은 그중 세 가지 상태를 조기발병과 연결했습니다. 일부 유전적 돌연변이는 독특하고 구별되는 특징을 유발합니다. 전문가들은 특발성 파킨슨병이 신체가 α-시누클레인이라는 단백질을 사용하는 방식에 문제가 있기 때문에 발생한다고 생각합니다. 단백질은 매우 특정한 모양을 가진 화학분자입니다. 일부 단백질이 올바른 모양을 갖지 않는 경우 신체가 단백질을 사용할 수 없고 분해할 수 없습니다. 갈 곳이 없으면 단백질은 다양한 장소 또는 특정 세포에 축적됩니다. 이러한 단백질의 엉킴 또는 덩어리를 루이소체라고 합니다. 이러한 루이소체의 축적은 독성 효과와 세포 손상을 유발합니다. 단백질 잘못 접힘은 알츠하이머병, 헌팅턴병, 여러 형태의 아밀로이드증 등과 같은 다른 많은 장애에서 흔히 발생합니다. 유발 파킨슨증은 진정한 파킨슨병은 아니지만 유사한 특징을 가지고 있으며 의료 제공자는 파킨슨병을 진단할 때 이러한 원인을 고려할 수 있습니다. 가능한 원인은 약물, 뇌염, 독소, 부상으로 인한 손상이 있습니다. 여러 약무링 파킨슨병과 같은 효과를 일으킬 수 있습니다. 뇌염으로 알려진 뇌의 염증은 때때로 파킨슨병을 유발할 수 있습니다. 독소와 망간 먼지, 일산화탄소, 용접 여기 또는 특정 살충제와 같은 여러 물질에 노출되면 파킨슨병을 유발할 수 있습니다. 복싱, 축구, 하키 등과 같이 충격이 큰 스포츠로 인한 반복적인 머리 부상은 뇌 손상을 일으킬 수 있습니다. 이는 외상 후 파킨슨증입니다.

 

파킨슨병의 관리 및 전망

현재로서는 파킨슨병을 치료할 수 없지만 증상을 관리하는 방법에는 여러 가지가 있습니다. 기본 방법은 약물입니다. 2차 치료 옵션은 뇌의 일부에 약한 전류를 전달하는 장치를 이식하는 뇌심부 자극술 수술입니다. 줄기세포 기반 치료법과 같은 몇 가지 실험적 옵션도 있지만 대부분 파킨슨병 환자에게는 선택사항이 아닐 수 있습니다. 파킨슨병은 유전적 원인이나 예측할 수 없는 이유로 발생합니다. 둘 다 예방할 수 없으며 발병 위험을 줄일 수도 없습니다. 농업 및 용접과 같은 특정 고위험 직업이 있지만 이러한 직업의 모든 사람이 파킨슨병에 걸리는 것은 아닙니다. 파킨슨병은 퇴행성 질환으로 시간이 지남에 따라 뇌에 미치는 영향이 악화됩니다. 초기 단계에서는 도움이 거의 또는 전혀 필요하지 않으며 계속 독립적으로 생활할 수 있습니다. 효과가 악화되면 증상이 미치는 영향을 제한하기 위해 약물이 필요합니다. 대부분의 약물, 특히 레보도파는 전문의가 증상을 치료하는데 필요한 최소 용량을 찾으면 중간 정도 또는 그 이상의 효과를 나타냅니다. 대부분의 효과와 증상은 치료로 관리할 수 있지만 치료는 시간이 지남에 따라 효과가 떨어지고 복잡해집니다. 질병이 악화됨에 따라 독립적으로 생활하는 것도 점점 더 어려워집니다. 전문가들은 대부분의 파킨슨병 사례가 발생하는 이유를 모릅니다. 약 10%의 케이스가 유전적 원인입니다. 그러나 나머지 90%는 특발성으로 아직 알려지지 않은 이유로 발생합니다. 파킨슨병의 경고 징후는 느린 움직임, 떨림 또는 뻣뻣함과 같은 움직임 관련 증상일 수 있습니다. 비운동 증상일 수도 있으나 모호해서 파킨슨병과 연결하기 어렵습니다. 파킨슨병은 그 자체로 치명적이지 않습니다. 그러나 때때로 치명적인 다른 조건이나 문제에 기여할 수 있습니다. 파킨슨병은 완치할 수 없습니다. 하지만 치료가 가능하며 많은 치료법이 효과를 나타내고 있습니다. 질병의 진행 속도나 심각한 증상을 지연시키는 것도 가능할 수 있습니다.